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2016年4月23日 星期六

[簡轉繁]RDI的一天(上)

論壇 > 洋洋爸爸專欄回複

RDI的一天(上)

洋爸

2016-04-21 00:28


     7點45分早上起床,孩子穿昨天晚上自己挑好的衣服,然後去衛生間自行刷牙洗臉。     這時候媽媽把稀飯端到桌子上,沒有放筷子、菜和包子。結果孩子自己去廚房間裏找了。
     吃完早飯去幼兒園,出門了媽媽說“我們走吧”,但是站著不動,結果孩子看了一下媽媽,覺得很奇怪,怎麼不走,然後發現門沒有關,自己去關門。
     孩子自己拉開車門,決定坐在後排。一路上媽媽自己說著天氣、堵車,孩子也會插嘴聊上幾句。
     到了幼兒園,在大門口媽媽就離開,讓孩子自己去三樓教室。孩子沒有說再見,於是媽媽“嗯”了一聲,進行提示,孩子揮揮手,說再見。
     中午11點45分,爸爸去幼兒園接孩子先回家。在幼兒園樓梯口,2人一起欣賞和討論了孩子們畫的G20國旗。孩子拉著爸爸說:“看那個,是我畫的”。
     下樓梯爸爸站著不動,孩子主動拉著爸爸的手,爸爸還是沒動,等孩子看了爸爸一眼,說“走呀”,才開始下樓。開始爸爸故意磨磨蹭蹭,孩子說快點,拉著爸爸走,到了2樓爸爸突然加快速度下樓,孩子在加快腳步的同時說,爸爸你慢點啊等等我。
     出了校門,爸爸說找不到車子,忘記停在哪兒了,於是父子跑過來跑過去,最後孩子發現了車子,顯得很開心。
    上車後,爸爸說哎呀,去哪裏呢?孩子說去家裏。爸爸說:“哦,今天星期三,雅恩上課是1:50,還有很長時間,我們先回家裏”
    路上爸爸說還沒吃飯,孩子說那就回家吃。爸爸又說,昨天的雞肉燒的很好吃,不知道今天中午還有沒有了。孩子說我不吃雞肉。爸爸說我喜歡吃,孩子說我不喜歡吃。結果一路2個人在討論吃的,有好幾次孩子說到了紅綠燈,最後爸爸艱難的把話題扯開。在扯淡中車子已經到家。上樓的時候,爸爸說家裏現在有誰在呢?說婆婆可能在家,媽媽不知道在不在。孩子說可能在吧。進門後,孩子說媽媽也在家。
    到了家孩子說想吃”好多魚”零食。爸爸說好的,拿了“好多魚”,蹲下來,孩子眼睛看著爸爸說謝謝,然後爸爸鬆手把吃的給他。
    吃完了。媽媽說,接下來我們該幹點別的了。孩子說做活動。爸爸說今天輪到我們二個做活動了。
    RDI 擦樓梯活動開始,一直做了45分鍾。直到孩子開始不耐煩了,於是加快速度結束了。
    活動結束後,媽媽給孩子講故事。故事是自己編的,有一段讓孩子編,接力賽似的把故事繼續下去。當孩子有困難的時候,媽媽提示了孩子,搭建了腳手架。
    要去雅恩上課了,孩子換好鞋子出門。爸爸停在門口自言自語說:“什麼東西忘記帶了,我一下子記不起來了,好像不是我要用的,是你的東西”。孩子想了一下,說“吃的東西” 。爸爸說對了,我忘記了,然後去拿東西。孩子一直在門口等。   下樓梯的時候,孩子走在前麵,爸爸在一樓拐到地下室門口躲起來,孩子看不到爸爸,有些慌張著急,叫著爸爸,看了一下門外沒有人,於是走向地下室,結果找到了爸爸,笑了起來,叫著“爸爸”。
   打開車門,爸爸說怎麼這麼亂,孩子把座位上的東西稍微整理了一下。
   在路上,爸爸說我們唱個歌吧。結果孩子不配合,於是爸爸先唱起來,孩子後來也跟著唱了。父子2人輪流唱歌,你一句我一句,有時每人唱一段。幸好車子沒有外人,要不然別人聽到了會把隔夜飯都吐出來。在唱歌的過程中,孩子依然會固執的談論紅綠燈,還會明知故問。每次都需要艱難的轉移話題。
   到了雅恩樓下,CBD的地方找不到停車位。道路都被車子占領成單行線。爸爸說真是頭痛,停車啊麻煩。然後繼續說:“洋洋,你幫爸爸找一下停車位”。孩子突然說:”“這裏“。”爸爸把車子停下來,說:“這個地方不能停,你看有條路,是個通道,要把別人的路擋住的”。孩子說:“那就不停吧”。然後繼續前行。孩子看到一個空地,說“這個可以”。爸爸說:“哎,這個地方可以啊,嗯,這是個好地方,洋洋幫爸爸找到車位了”。
   下車後,去電梯的路上,爸爸說,今天星期三,不知道先上什麼課。孩子說:“我覺得是語言課”。爸爸說:“我看一下手機,我記在手機裏了,爸爸忘記了。”
   待續!

[簡轉繁] RDI的一天(下)

論壇 > 洋洋爸爸專欄

RDI的一天(下)


2016-04-22 

     很抱歉,隔了2天忘記了星期三那天的內容,我把今天從雅恩回來到家為止的片段拿出來做一個分享。

     今天星期五,孩子上完課後按了電梯按鈕,當門開的時候,孩子進去了,電梯裏沒有人。於是我停在門口沒有進入,孩子很著急,叫著“爸爸快來啊”,隨即出來拉著我的手進了電梯。

     出了電梯,孩子磨磨蹭蹭,我就加快速度前進。孩子沒有意識到,還在專注著自己感興趣的內容。我用餘光看著他,繼續快速前行,距離越來越遠。我在思考著躲到那裏,結果孩子意識到了,一路跑著跟了上來,拉著我的衣服。我說你拉著我的衣服,我很難受。孩子聽到後鬆開了衣服,牽著我的手。

      到了車上,孩子問我:“爸爸,你有東西嗎?”我說有啊,拿了個充電寶給他。他說不是,我沒理他。他又問你有東西嗎?我拿了個指甲鉗給他,他又說不是。於是我說:“你要東西啊,我給你,結果你又不要”。孩子說:“我要吃的”。我說:“那你要說清楚啊,我以為你要個東西玩一下”。孩子說:“爸爸你有吃的東西嗎?”於是我拿了一包零食給他。孩子說“爸爸你幫我打開”。我說:“爸爸在開車,你自己能打開的,想想辦法”。孩子找到袋子缺口,用力撕開吃了起來。然後我說這個可能很好吃。說到第二遍的時候,孩子領悟了,問:“爸爸你要吃嗎”,我說要。孩子把零食直接放到我嘴巴。我吃完了說真好吃。孩子又問:“你還想吃嗎”。我說想。這時候孩子又拿了一個試圖給我,我開著車故意沒有調整姿態,孩子拚命伸長手把零食塞到我的嘴裏。當我再次吃完的時候,孩子又問你要吃嗎,我說不吃了。過了一會,我說你全部吃完嗎?孩子說留一點給妹妹,接著把袋子放好了。

      我又說:“洋洋,車子沒油了”。孩子說:“那我們去加油把”。我說“爸爸沒帶錢”,孩子說“用卡”。我說:“哦,那個卡叫加油卡,可以把錢存在卡裏,這樣每次去加油就不用拿錢了”。接著我又說,”洋洋,我覺得加油站好像在前麵,你幫我一起找。”孩子說好的,並開始觀察。但是加油站在路的左邊,路很寬中間有隔離帶,孩子在後排座位沒有看到。我說“洋洋,應該到了,就在附近”。孩子說沒看到,但是過了幾秒鍾,指著加油站說“這裏”。於是我說好的,就拐去了加油站。

      加好油,我們重新出發。我自言自語的說“油加滿了,現在我們可以回家了”。孩子說“還要去接妹妹”。我說“對了,我把妹妹忘記了,她還在學校;如果我們忘記了,那就麻煩了”。孩子說“那妹妹就要在學校睡覺了。”於是我說”妹妹在學校過夜,會害怕的。老師會想辦法的。”孩子回答說“老師會批評你的”。我說“對啊,老師會批評的,但是老師會想辦法的,不會讓妹妹在學校睡覺的”。經過了較長時間的等待,看著孩子沒有反應,我說老師會打電話給爸爸媽媽的,讓我們去接妹妹。

      很快到了學校,孩子從靠近人行道的一側自己開門下車了。我蹲下笑著對孩子說“洋洋做的對,要從沒有車的一側開門下車,這樣就不會被後麵的車撞到了”,同時比劃著手勢。過馬路的時候我站著原地沒有動,孩子看了我一眼,過來牽著我的手。於是我用力捏了捏他的手,慢慢的說“好啊,過馬路就要小心,左看看右看看,車子很多就牽著大人的手。”

      到了學校,我讓孩子自己進去接妹妹,在門口等著他們。上車的時候,孩子想坐前排位置,我說“前麵的位置上有衣服,還有包。”孩子說那我就坐後麵。看到妹妹打開左側的們,我緊接著說”妹妹好像做錯了什麼。”孩子說“錯了,開那邊的門”。於是孩子們從另一邊上了車。上車後,洋洋拿起零食,和妹妹一起吃了起來,進行分享。

      到家下車了,我故意停在那裏,抓著頭,在想什麼。過了一會兒,看孩子沒有反應,我說好像忘記什麼了。洋洋想了一下,說:“衣服,還有包”。於是我們打開車門,拿了衣服和包。

    上樓的時候,我問二個孩子,媽媽可能在幹什麼?妹妹說看電視,洋洋說吃東西,我說可能在睡覺。接著我又問,如果在睡覺,我們要怎樣?洋洋說輕一點,妹妹做了個“噓”的姿勢,洋洋也學著做。到了門口,我停著沒動,孩子也沒有敲門,問我“爸爸你有鑰匙嗎”。我沒有回答,直接拿了個鑰匙給他,結果他們2個人,一個用鑰匙開門,一個推門,把門打開了。



     很抱歉,文章寫的比較亂,沒有時間整理,還有一些內容受到時間限製也沒寫出來。我想很多家長都有開車帶著孩子的經曆,我在這裏就描述一下,希望對你們有幫助。


    這篇文章,如果大家有興趣,可以討論一下有那些RDI內容,同時如果有可以改進的地方,也請指正。謝謝!

2016年4月19日 星期二

[簡轉繫]共同監管 (co-regulation) 

錦軒媽媽專欄

共同監管 (co-regulation) 對自閉兒的重要性(內有視頻)


關曉薇

2016-04-16 20:40

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本帖最後由 關曉薇 於 2016-4-16 20:44 編輯 

家長,你們的孩子在學校裏或公共場合可有麵對以下類似問題?
        ⁃        不合群。
        ⁃        跟不上一起玩或一起上課的朋友的節奏。不是太快即是太慢。
        ⁃        做事情顯得漫不經心,需要提醒。
        ⁃        缺乏配合精神。
        ⁃        很難排隊,跟齊隊伍。
        ⁃        說話聲過大,動作過大。
        ⁃        活動時要不距離太遠,要不太近。
        ⁃        依賴很強,喜歡等待家長幫忙。
        ⁃        缺乏觀察能力。

其實孩子有此問題是因為他們並沒有在做“共同監管”(co-regulation)。監管的“監”即是觀察(referencing).“管”是管理自己的行為,包括調整,配合。共同監管必須由至少兩個人進行。通常是孩子及家長。所以稱為共同,意即互相的意思。

當孩子的思維無法有效連接,處理或整合質詢時,家長大部分的時候會采取“過度彌補”,意即幫孩子完成原本屬於孩子應負起的監管。

我打個比方,扛桌子。如果其中一方把手提得過高或過矮,都會造成另一方的不舒服。在整個過程中,雙方是需要不停調整自己的手勢及高低來找到最好的平衡點的。在移動的時候,雙方必須配合快慢恰當,如果其中一人往前,另一人自然地知道他得向後移動。如果其中一方往橫走,另一方也會開始移動橫向。一旦動作,速度配合不對,搬動時就會覺得卡卡的。

想像如果一個沒有實行“共同監管”的孩子與你配合扛桌子。結果是如何呢?你或許是那個看見他往前就向後,感覺他快鬆手就馬上捉牢並且把桌子力量完全吸納,感覺他慢下來,你就跟著慢下來。

所以現在倒回到第一段我們所說的問題,你看出了什麼才是根本問題嗎?如果連一個人,在自己最熟悉的屋子裏也無法監管,那麼要讓他與其他老師,成群的同學們,親戚朋友甚至是一堆的陌生人來做共同監管,那真的是非常難的。

家長們如果要幫助孩子提高“共同監管”的能力,就必須剔除彌補性的動作,讓孩子來觀察,主動配合。試想想孩子越長越大,身邊可容忍他們為所欲為的人會越來越少,所以教導孩子監管是很重要的生存之道。

以下這一視頻,是我在野蠻孩子貼裏的延續活動。我利用折棉被讓孩子來實行共同監管,看他如何觀察並配合我。
我把字幕簡單地放置在評論裏。
電腦連接http://player.youku.com/player.php/sid/XMTUzNzIzNDI4NA==/v.swf
手機連接http://v.youku.com/v_show/id_XMTUzNzIzNDI4NA==.html#paction



2016年4月11日 星期一

[簡轉繁] 如何自然帶領孩子進入活動

如何自然帶領孩子進入活動


關曉薇

2016-04-12 12:26

繼上一則選擇活動篇,今天我想分享一些如何讓孩子進入活動的貼示。在剛開始RDI時,軒對於長期及繁多的干預治療已經產生極度排斥。雖然我們已經劇烈減少其它干預治療,但是他卻對我已經失去信任,只要給予活動,無論是什麼都是逃避或發脾氣。所以我時常誘拐哄騙恐嚇他,才得以完成RDI活動。但一段日子下來,卻發現他以敷衍的態度在應付,所以RDI所需的思考連接無法達成。

我決定完全放棄所有的一切處罰或獎勵制度,也因此當軒逃避活動時,我也只好順其自然,沒有強迫。軒也樂得清閑。在無聊的生活中,軒開始尋找各種娛樂以達到自我刺激。我發現,他很喜歡讓我把幾個大沙包,被褥及枕頭在床緣邊堆積成一座厚假山,然後他會由床緣跳躍到假山。在幾次觀察後,我發現這是一個很好的機會來帶領他。我覺得跳躍本身對於軒是一種自我刺激的行為,他顯得非常興奮,一定很難在過程中被引導。但我想他跳躍到假山的渴望是可以被利用的。所以當軒再次要求讓我幫他做假山時,我就把它當作是一項任務來讓他配合。果然,軒非常積極地主動配合完成堆積假山。在過程中,我沒有告訴軒:“你要跳躍就得自己做假山”因為,那會把“跳躍到假山”變成一個結果(獎勵)而讓我的目的本末倒置。我卻把重點放在“如何才能跳躍假山呢?”。也因此,軒發動了解決的動力。

在發現這項任務成功後,我發現可以利用同樣的原理來激發孩子被帶領的欲望。以下是其它類似的經驗:

1)想玩新玩具-讓孩子自己打開玩具包裝,盒子。

2)想吃點心-一起準備三文治,一起盛糖水。

3)想吃水果-一起準備水果拚盤。

4)想玩水-一起盛水。

5)想去公園-一起準備背包,盛水如水壺,穿鞋。

6)想吃零食-幫忙打開包裝,盛如碗裏。

7)想出門-幫忙開門,穿鞋,穿外套。

8)想看影集-幫忙找影帶。

9)洗澡前-幫忙找衣物。

10)煮食前-幫忙找材料。

一段日子下來,我發現軒即使在跳躍假山時,也等待被帶領。他一開始只會重複性的跳躍,但我慢慢加入後,他會觀察我,再與我一起跳躍。同樣的,其它的活動在循序漸進下,我發現效果也是一樣的。

在這個模式下,我發現獎勵或處罰不再被需要,孩子把整個解決過程變成“記憶點”。當他發現自己有能力解決問題,信心及動力也增加了。習慣性的解決問題後,他在遇到困難時,他開始主動想法子,而非等待答案。

至於一些非常非常被動,無欲望的孩子,我建議父母不要過於心急。孩子再如何被動,懶散,還是會有一些喜好。可能需要家長更多觀察,體諒,接受。孩子的心終有一天會被開啟。

家長需要注意的是,在帶領的過程“剛剛好的幫忙”是最好的。過度的幫忙將無法啟發孩子的能力,而任由孩子摸索容易讓孩子產生焦慮及不信任感。

2016年4月10日 星期日

[簡轉繁] 如何選擇RDI活動?



關曉薇

2016-04-10 22:39

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如何選擇RDI活動?

在RDI裏,對家長而言最困難的一項就是如何選擇活動。一方面或許因為長期的治療干預,讓父母很自然聯想到做RDI活動即是做治療活動,如肌肉身體活動訓練(Occupational therapies), 物理治療,語言訓練,遊戲訓練,家務訓練。二來父母對於已有自身障礙的孩子要進行一些看似困難,多思考的活動都顯得害怕及顧慮。

RDI 活動是以每天孩子及家人,尤其帶領者的生活活動為主。例如孩子每天吃飯,穿衣,梳洗,做功課,收拾書包,玩玩具,吃點心,遊戲,走路這些都可以納入RDI活動的考量。

母親通常需要煮食,衣物處理,收拾雜物/玩具,購物,抹桌子,洗碗碟,烘培搞掂,準備碗筷/食物。父親或有洗車子,還燈泡,處理電器,替換電池,玩球,剪草,澆花,手作,其它嗜好等。當然,先今多數不再分別爸爸或媽媽的責任,父母也相互交換許多任務或活動。

在如此多的活動裏很難想像父母找不著RDI要做什麼活動。這無非考量到孩子的能力限制,家長們所需的快速完成,孩子們常在活動裏出狀況,發脾氣,神遊讓父母覺得喪氣懊惱,繼而不想再麻煩。

以下幾點是在選擇RDI活動時是可考量的:

1)孩子和家長時間是否恰當。雖然說RDI已融入生活為主,但在繁忙的時間如上班上課出門前堅持訓練孩子自己穿鞋,換洗或整理書包,不隻讓孩子手忙腳亂,達不到RDI所需的思維連接,也讓家長不耐煩進而法號司令或憤怒,而破壞了親子關係。除非有充裕時間或孩子已達到一些指標,不然在緊急時刻,還是不要執著於融入活動。

2)時間恰當之於,也必須考慮孩子與家長是否在“心態”上是否準備好。例如孩子正懊惱著被你拒絕去公園,或一輪功課下來馬上又建議來做RDI活動。除非一些非常特定的孩子就是無所謂,或者有些非常資深的RDI父母有能力將活動的本質隱形,不然一連串的活動基本是孩子發作的導火線。即使不是在活動前或進行中,也可能在活動後或一天結束前的奇怪時段。不止孩子,父母心態也需準備。如果父母剛剛吵嘴卻硬做活動,自身心態還未平復,可能無形中把負能量帶給孩子。

3)孩子的興趣,限制和能力。孩子如果對火車非常著迷,家長卻嘗試利用火車玩具來做帶領,通常發生孩子無法被帶領的窖境。當然,隨著孩子減少執著,我們還是希望能在任何環境下帶領孩子。但初期不太建議的。
在擁有支架(階段性幫助下,scaffolding),家長通常是可以以任何活動執行的,當然角色分配及負責任務必須周詳適當,但有些孩子在能力上真的無法普及,如帶領一個弱小的3歲孩子提一缸水,或讓太小而又有小肌肉能力問題的孩子扣紐扣,或擁有極度感官敏感的孩子第一次就做洗水果。
另外,如果孩子已經非常純熟這樣事,如砌樂高(lego),那也盡量避免以此作為帶領活動。

4)活動的長短。一開始,我建議家長,尤其是極度焦慮孩子的家長控製活動在10分鐘以下(一天可進行幾項活動)。與其過短也不要過長。因為一開始以過長的活動來帶領孩子,即使孩子配合,卻可能造成心裏的假設,每次一說“XX,我們一起來。。。”孩子就認為活動將很長而逐漸顯得抗拒,或在中段時表現情緒。一些被壓抑或聽話的孩子,不會馬上發作,卻常常會在活動裏出現“脫殼”,或出現自我刺激的表現。此外,對於新手家長們本來1分鍾的洗菜卻被拖了40分鐘還沒完成,也是心裏壓力和煩躁的。不隻孩子需要調整期,其實家長更是。慢下來是需要訓練的。

5)如何製造活動重點。一個沒有目標的活動,不僅讓孩子無法創造美好或有意義的“記憶”(Episodic memory), 也讓家長沒有目的,不知自己在幹嘛。
在一個活動裏,其實隱藏了許多小活動。例如:抹桌子包括(1)將抹布弄濕,(2)扭乾,(3)抹桌子,(4)洗幹淨髒抹布,(5)扭乾。父母可以孩子能力來分配角色(家長及孩子的個別角色/任務),製定幾項是讓孩子完成或需要支架幫助的。對於一些很有能力的孩子,父母更必須權衡如何分配好職務,以便孩子有機會觀察配合帶領者。因為RDI不僅僅是在訓練技能,更多是孩子與他人的配合能力。
尤其重要的是,家長必須在活動前,先預測,設計,假想RDI活動。但我常認為再好的設計不如家長當下的觀察。如孩子忽然離開任務,家長如何處理?是否有觀察到之前出了什麼岔子?如何把孩子重新引導回到任務?

我在RDI活動裏,常常發現到孩子給我的驚喜,發現他“正常”的一面,發現他奇怪的想像能力及不同的解決方式能力。更多的是,我看清了自己。正所謂當局者迷,有時我們很難跳出自己的局面客觀地看待自己,但在RDI的訓練下,我們以客觀的角度來分析自己及孩子,再量身定制屬於屬於自己的RDI活動和目標。

2016年4月6日 星期三

[簡轉繁]論壇家長分享-日常帶孩子總結

日常帶孩子總結

15522488676

2016-04-07 11:46

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一,生活自理加強,自己能做的事自己做;
二,遇到問題自己解決,解決不了,自己要求我,我引導他解決;
三,告訴他自己長大了,自己管理時間,自己管理自己物品文具衣服等,培養自我意思;
四,故意挖坑有時創造一下小麻煩讓他解決,不能太多適度就行,不能弄毛孩子了;
五,情感連接,經常和他打打鬧鬧,追追跑跑,開心玩撒沒有母子之分,只是一個玩伴;
六,在他興趣點上加入一些認知,擴展思維,自己打開思維,經常和他玩的有創意,有新鮮的玩法;
七,他有創意新玩法多鼓勵讚揚;
八,多讓孩子有自己的想法,多讓孩子表達,哪怕詞不達意不怕,我們理解就行;
九,讓孩子看看動畫片,看完複述出來,讓後一起扮演裏面的內容;
十,我們學拚音漢字了,讓他自己看看簡單的故事繪本,然後給我們講,學以致用。

今天總結的,與大家共勉。


2016年4月1日 星期五

[簡轉繁]洋爸 - 我們需要解決核心問題

我們需要解決核心問題
洋爸
2016-03-30 23:54
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      回憶去年的7月,我的兒子被確診為輕度自閉。這種不能用“痛苦”二個字概括的災難對於中國父母的打擊,相信在ASD統一戰線的同誌們都會有無以言表的體會。沒有時間讓我痛苦和逃避,在確診的同時,我們選擇了機構。緊接著就是參加各種各樣的培訓,接觸五花八門的書籍。這似乎也是每個ASD孩子家長的必經之路。
      隨著學習的深入,漸漸明白了學業不是我們的孩子最重要的內容,我們所有的努力應當圍繞著“人際關係交往障礙”這個核心內容展開。有能力融入社會,就代表著能夠生活自立,代表著有機會工作,也代表著今後有可能開展感情婚姻生活,我相信這才是我們ASD家庭的努力方向。
      經過認真的學習,在充足的理由下,我選擇了RDI。
1、        有資質的谘詢師指導整個學習干預過程,這一點至關重要。
      很多干預方法,你只能自學成才。因為ASD的孩子情況非常複雜,不是簡單聽幾堂課或者把一本書看完就能夠學透精髓加以針對性的應用,有時候把別人成功的經驗放在自己的孩子身上,你會發現未必有用。所以不同的孩子有著不同的問題和處理技巧,沒有專業人士的指導,對於我們工作和照顧孩子之餘進行學習的家長,顯得太困難了。
2、能夠終生實現干預,真正的解決核心問題。
      對於孩子的不同年齡段,RDI都可以實現干預。我們不說自己用終生來對孩子進行干預,但至少可以干預到孩子20歲。最為重要的一點,RDI是從實際生活中進行干預的,解決的是動態智能問題,最終的目的是處理社交障礙。
3、你的家庭生活正常化
       RDI不是谘詢師直接對孩子進行干預,而是培訓父母成為孩子合格的治療師。所有的RDI活動,都是通過家務、遊戲等活動實現的。RDI講究的是在真實的生活環境中進行干預。所以一旦實行RDI ,你會發現很多干預在生活中不知不覺的實現了。同時,RDI通過活動視頻上傳的方式,讓谘詢師對你的干預進行指導,定期進行會面交流。這種模式使得外地學員、工作較為繁忙的家庭學習RDI成為了可能,你不必每天往返機構,接送孩子浪費大量的人力物力財力。隨RDI的深入,孩子和你的配合度不斷的增加,你的心態會越來越平和,生活會逐步的正常化。
4、家務能力
      RDI活動從來不是讓孩子以掌握家務技能為目標的。換句話說,做一個家務RDI活動,孩子最終有沒有學會家務能力並不重要,重要的是在活動中學習合作、分享、交流、溝通等等技能。但是作為ASD的孩子來說,在學習之餘能夠掌握家務能力不是更好嗎?我們的孩子走向社會,缺乏的是溝通合作技巧,如果孩子能夠任勞任怨,多幹實事不是更容易贏得別人的好感?最近正好有一篇哈佛大學的研究論文在網絡上流傳:會幹家務的孩子比不會幹家務的孩子在今後的就業率、離婚率、犯罪率上都有著無可比擬的優勢(論文詳情可向雅恩教育谘詢)。這不正好和RDI的活動模式相吻合?
      很多家長把孩子送到機構,認為自己已經盡了努力,對得起孩子了。可是我在想,如果父母不靜下心來學習技能,不以家庭幹預為重點,不去解決孩子的核心障礙問題,那麼孩子的將來會怎樣呢?這種可怕的結果我們絕不能拭目以待。

[簡轉繁]洋洋爸爸的分享

本帖最後由 洋爸 於 2016-4-1 11:50 編輯 
      今天去了省兒童醫院,再次做了PEP3的評估(距上次評估8個月)。孩子的進步得到了醫生的誇獎,對於干預方法和干預強度得到了認可。總體而言,孩子的發展年齡進步了15個月,在自我發展的同時,追趕了7個月(第一次做PEP3的時候,孩子的年齡比同齡組平均年齡大2個月,這次比同齡組平均年齡小1個月,算上這個差距,其實進步了18個月,追趕了10個月)。
     經過再次評估,發現社交得到了很大的進步,百分比級數從48提升到了84,認知也從56提升到90。存在的問題是語言表達能力還比較差,需要進一步加強。這些測試數據說明的問題和機構老師平時所說情況的基本符合。 
     革命尚未成功,同誌還需努力!這是我對評估結論的自我反省。    
     建議有條件的同誌們定期做一下評估,以檢驗自己的干預方法和強度對孩子是否合適。
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洋爸 9 小時前
有幾個家長留言讓我分享一下干預方法,有些在QQ和微信裏問我,我把我的情況整理了一下,算是統一回複。因為水平有限,所有觀點僅供參考。
洋洋的干預方法綜合起來,有以下幾個要點:
1、        建立每天的生活時刻表,固定每周7天的教學計劃。這個表格是以視覺提示的模式建立的。建立視覺提示的目的是讓孩子在轉換任務的時候比較自然,不會哭鬧。如果孩子的指令遵守比較好,也可以隻做計劃,不做視覺提示。計劃表至關重要。在幹預初期,我們家庭沒有實現計劃表,生活顯得雜亂無章,幹預往往無頭緒。經常是臨時決定做什麼,有時候又不知道該做什麼,這樣對孩子的幹預很不利。
2、        堅持以社交為中心,人際關係發展為主題的訓練模式。在家以RDI活動為重點,穿插語言訓練、感統與注意力訓練。對孩子單獨的遊戲和活動全麵禁止,比如一個人拚圖、搭積木、畫畫等等都是禁止項目。所有的時間段,我們不會讓孩子單獨相處。
3、        根據孩子的情況,設計每天的教學計劃,並堅持執行,絕不懈怠。
1)        上午去幼兒園,中午12點接回家。回家後一般進行2個內容的訓練,一是半小時的RDI項目,另一個是讓孩子自己選擇感興趣的內容(一般二十分鍾左右)。
2)        下午去機構培訓。一周進行5天,每天二節課。考慮到孩子的語言能力較差,所以每天進行一節語言課,每周其餘的5節課:2節感統,2節注意力,1節團體社交課。課程的設計要根據孩子的情況,不能照搬照抄。
3)        洋洋因為睡眠不是很好,所以每天設計了45分鍾的感統訓練,使孩子有疲憊感容易入睡。訓練的內容由機構的感統老師確定,我們沒有花費精力去設計。訓練放在機構回來、晚餐前進行,這樣有利於培養孩子的進食興趣。每天確保感統訓練的時間,也有利於孩子體能、運動技巧的提升。感統進行了8個項目,也用視覺提示的形式完成。堅持實行視覺提示的好處是,孩子每天從機構回到家,會很自然的進行訓練,不再發生逃避現象。
4)        晚餐前進行大約25分鍾的注意力訓練,完成機構老師布置的家庭作業。
5)        晚餐控製進食時間。采用視覺提示與獎勵措施。視覺提示是要求孩子在沙漏漏完前吃完飯(半小時),如果及時完成用餐,獎勵卡片一枚。實行一段時間後,沒有卡片獎勵,孩子也能按時按量吃完晚飯。
6)        晚餐後1個小時的外出活動時間,可以根據情況,去超市購物,騎自行車,跳繩訓練,滑滑梯等等。當然,所有的活動都是穿插社交元素的,包含RDI 的內容。
7)        回到家進行半小時的RDI活動。
8)        再進行45分鍾的語言課程。語言課的教學方法需要經常與機構的老師探討學習,不斷改進。目前洋洋的語言課以講故事為主,認知為輔。故事內容已經從書本轉為自己改編的社交故事為主。
9)        最後讓孩子玩二十分鍾的遊戲或者看動畫片。
很多家庭認為計劃表常常可能會因為各種突發事件而不能實行,最終導致計劃表流產不了了之。那麼我的執行原則是:縮小生活圈子,放慢事業的發展,在有限的黃金幹預時間內,回歸精力到孩子的幹預中來。
4、        全家圍繞著孩子轉,分工明確。家務以外婆為主,媽媽全職帶孩子教學,爸爸主攻學習和RDI,負責引導整個幹預計劃的進行。隨著孩子的成長,不斷的會出現新的問題,有些問題容易解決,有些問題很棘手,需要投入大量的精力不斷的學習,觀察,實驗。所以家長要分工合作,發揮各自專長。一旦分工合理、明確,家庭生活會有序化,家長也不會覺得很累很煩。比如洋洋最近出現了一個不良行為;欺負妹妹,為了爭奪實物或者尋求關注,出現打人現象(以前從未發生過)。原本我以為這個問題很好解決,不就是ABA嘛,結果就是沒效果;通過ABC方法記錄,也不能有效的分析。進行規範化的“隔離”操作、拍視頻回放讓孩子自己看,講道理、平常遊戲的時候分配角色避免矛盾等等,什麼招法都用了,就是解決不了。整整一個月,我投入了很大的精力,實踐了很多理論,直到最近幾天,才找到原因,通過改變方法,取得了實際效果,打人現象也隨之迅速減少。根據我們家庭的分工,這個問題由我整理思路統一方法來解決,孩子媽媽負責日常的教學,所以孩子的幹預一直沒有受到影響。
5、        從別的家庭中邀請了一個女孩(比洋洋小10個月)和洋洋一起共同生活共同上學,培養孩子與同齡人的社交意識,經常在家進行合作、分享、競爭遊戲和活動。
6、        與幼兒園老師進行充分的溝通,讓老師也參與到幹預中來(洋洋的幼兒園老師正在開展正常教學環境下特殊兒童教學的摸索),及時把孩子進步表現與老師溝通,讓老師樂在其中,感受成績。這樣能夠保障孩子在幼兒園時間裏,不僅僅能夠融入主流教學,還能享受到特殊教學的引導。
     孩子的進步,絕不是一個家長或者機構的作用,而是一個係統工程,在國內,學習資源比較困乏,學習條件也比較惡劣,我們隻有把所有的資源綜合利用起來,才能給孩子一個良好的幹預環境。再次強調因為個人水平有限,上述內容未必正確,每個孩子情況也有不同,僅供大家參考。如果同誌們對視覺提示表有興趣,可以告訴我郵箱地址,我發給大家做參考。
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An 註:
1. 孩子打妹妹部分,可用遊戲治療法處。理。內地未認識此法實是可惜。幸好洋爸最終也靠自己的智慧解決了。
2. 另外,不讓孩子獨自玩的情況也可酌情處理。以play的角度,獨處也是可以甚至是必須的,讓孩子平靜情緒和整合內在,所以若有半小時至1小時特別遊戲時間就會非常好了。

2016年3月20日 星期日

[簡體轉繁體]重複性的訓練對自閉症有益嗎?

重複性的訓練對自閉症有益嗎?

[原文章連結]
2016-03-21 邊老師 邊說邊看

重複性的訓練對自閉症有益嗎?

文:RickNauert 博士

譯:雅恩教育 邊老師

  越來越多的研究發現傳統的學習方法對於自閉症人士可能是錯誤的。學習新的行為或技能對於自閉症譜係障礙(ASD)人士常常充滿挑戰,因為他們很難把學到的技能或知識運用到新的場景中。

  舉例來說,自閉症的兒童在學習什麼是“狗”的時候,老師總是給他們看一張狗的圖片,並且一遍一遍地重複“狗”這個詞。但是,當教他們什麼是貓的時候,或者即使是給他們看另一種品種的狗的時候,前面所學到的知識得不到轉換,他們又得重頭開始學習這一信息。

  最近,一項發表在《自然神經科學》雜誌上的新研究表明,通過重複信息來訓練自閉症人士獲得新的知識,實際上損害了他們把所學知識運用到別的場景的能力。

  這一由國際性研究團隊發現的結果刺激和挑戰了專為自閉症人士設計的流行教育方法,這些方法強調重複性的練習。

   “有幾項係統的調研,研究自閉症個體獲得知識的基礎原理—並且研究是什麼潛在的原因導致他們的學習能力受限製和不正常”,Carnegie Mellon 大學的認知神經科學教授Cowan說,這位教授也是認知神經基礎中心(CNBC)的成員。“這項研究開始揭開現象的表面。”

  採用電腦屏幕,讓高功能ASD成年人與對照組參與者接受訓練,尋找由水平線所圍繞的三根對角柱型圖。兩組對象都被要求在八個整天的練習課程中辨認對角柱型圖,來測量他們的速度和準確度。

  這些柱形圖在前四天內的位置是相同的,從第五天開始到第八天,柱形圖的顯示位置移動到另一個位置。

  “以這樣的形式設置實驗至關重要,這樣我們能夠從一開始就在一個簡單的,穩定的任務中觀察自閉症個體的學習,然後隨著實驗的進展,知識的轉化出現困難,我們也可以記錄在案”。 Weizmann科學院的Dov Sagi說。

  結果顯示,前面四天 — 對角柱狀圖在第一個位置上 —  ASD組和對照組的學習是相等的,一旦對角柱狀圖的位置發生改變,就出現了本質性的區別。對照組順利地轉換到學習新的位置,他們的成績持續地提高。而相反,自閉症人士在目標圖形的位置發生改變以後,成績變差,而且無法提高他們的成績,這表明在一開始學習的第一個位置,對於他們而言並沒有得到益處。

  更有趣的是,自閉症人士無法像學習第一個位置那樣把第二個位置學好,顯示出學習中受到幹擾,可能是前面重複的結果。

  “看來他們似乎表現出學習方面的超級特殊性 – 他們的學習是固定的,缺乏彈性的 – 學習第一個位置對他們學習第二個位置的能力產生了不良影響”,來自Weizmann研究所的Hila Harris,本研究項目的領銜作者,如此說。

  接下來,研究者們圍繞超級特殊的學習能力展開研究。針對另外一組新的自閉症成年人和對照組,他們進行了完全相同的實驗,但這一次他們偶爾會插進“虛假”屏幕,也就是沒有對角柱形圖的屏幕顯示。

  這一次實驗中,當第五天開始,柱形圖的位置改變時,ASD組有效地學會了尋找新的位置。

  紐約大學的David Heeger 說:“我們的結論是,打破重複,可以讓視覺係統得到一些休息時間,也就使得自閉症個體有效地學習,並且能夠泛化應用。”

  “重複的刺激導致感覺適應,幹擾了學習,使學習隻局限於已經適應的條件。在沒有適應的情況下,學習更為有效,而且能夠得到泛化。”

  這些發現將大大地影響教育者所采用的教導自閉症譜係障礙人士的方法。

 

  “自閉症個體需要用一種促進泛化的方法去教導,而不是采用增強其特殊性的方法。” 匹茨堡大學精神與神經學教授Nancy Minshew指出,“例如,在學習關於什麼是狗的內容的時候,運用範圍廣泛的各種狗的例子 – 甚至更廣泛一點,包括全部的動物 – 從一開始就融入變化,促進學習一個廣泛的概念,而不是一個特定的例子”

來源: Carnegie Mellon University

2016年3月1日 星期二

[簡體轉繁體]用RDI的方式來為自閉症兒童製訂家庭活動計劃

用RDI的方式來為自閉症兒童製訂家庭活動計劃
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2015-09-11 Sarah 雅恩兒童學說話訓練

來自Sarah Wayland, Ph.D., RDI認證谘詢顧問

  在跟你的孩子做活動時,仔細做好計劃是成敗的關鍵。這是一項很艱巨的工作,因為你想讓孩子接受一定的挑戰,但是又要恰到好處,讓他能夠有意識地參與投入,不能夠太困難,以至於使他放棄參與。要計算出“恰到好處的難易程度”是很難的!如果你在事先仔細考慮如何做這項任務,就可以讓孩子能夠學到怎樣成為合格的問題解決者。

  首先要做的是,為你和孩子一起做的工作選擇一個目標,因為我們是在做RDI,所以我們所專注的技能,是能夠幫助孩子學習怎樣做事情,例如:

配合協作

注意別人在關注什麼(共同關注)

從別人那裏獲取信息,來思考新的事物(參照)

理解你的觀點,或者動態地思考問題

  下一步,你需要選擇一項活動,可以來教導你所設定的目標。活動可以非常簡單,例如:散步。也可以較複雜,諸如搭建什麼東西。很多家庭選擇一些日常生活的活動,如:燒菜燒飯,洗衣服,養護花園,清潔衛生工作。不要選擇你孩子已經知道怎樣做的活動,我們要選擇的必須是對他們而言能夠學習新技能的機會。

  然後,應該想一想怎樣為投入參與設定框架。請記住,你想讓困難和挑戰“恰到好處”— 有難度,但又不是非常難。先想一想你在教的究竟是什麼,因為框架是依據你的目標來設計的。舉例,如果你想要孩子在騎自行車的情形中學習如何跟同伴協調配合,那麼你就要考慮從騎雙人自行車開始,這樣她就不用花時間去保持平衡。

[簡體轉繁體]人際關係“反射”如何促進動態思維

人際關係“反射”如何促進動態思維
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2015-06-06 邊老師 邊說邊看
由Genevieve Chua提供 邊瓊霞翻譯

  教導動態思維是一種趨勢。我們看到很多豐富多彩的節目提供動態思維,學校也在推行動態思維。人們日益認識到,學校教導的靜態知識對於孩子在複雜的世界中生存是遠遠不夠的。然而,鼓勵動態思維的含義是什麼?以我之見,動態思維是可以教導和促進的。但是不能像教導事實和數據那樣去教導,而是通過與別人的關係,來促進孩子的動態思維。Daniel Siegel將動態思維描述為“關係反射”,我也是這樣認為。

  當我們跟我們的孩子相處時,通過我們的互動,可以鼓勵他們用動態的方式進行思考。我們為他們提供機會停頓和反應。關鍵要點不是結果或成果,而是思考的過程。例如,當一個5歲的孩子搶奪他7歲哥哥的玩具,我們可以簡單地調停,告訴他把玩具還給哥哥。這就是關注結果。假如我們想利用這個機會鼓勵孩子發展動態思維,我們可以阻止這樣的行為,製造一個自然的停頓。分享我們的想法,如,你哥哥看上去很傷心。然後等待,給孩子機會去琢磨,並做出決定。此時,關鍵不是他最後做出的決定,而是讓他思考並做出決定的這個機會。那麼,我們能否通過讓孩子玩電腦遊戲或看電視節目就獲得同樣的效果呢?顯然是不能的。人與人的關係是動態的,不斷在變化,這就使得孩子要去觀察和評估,也就使得孩子能夠建立起以動態方式思考的能力。

  對於任何年齡和能力的孩子,我們都可以這樣做。我們隻需要發現有意義的時刻,就能夠讓孩子參與到“關係反射”的過程中去。孩子參與這樣的機會越多,我們就越能夠幫助他的大腦發展動態思維的能力。這就好比是訓練馬拉鬆。我們不可能通過一次試跑就跑完全程,而是必須長期練習以培養我們的耐力。同樣的,如果我們給予孩子機會,參與到有意義的,真實的人際關係反射活動中,我們就可以幫助他培養動態思維。

[簡體轉繁體]父母如何扮演引導者的角色

父母如何扮演引導者的角色

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2015-11-12 雅恩教育 雅恩兒童學說話訓練

原文來自RDI創始人:Dr. Steven Gutstein

邊瓊霞/譯

  作為父母,為孩子承擔各種責任,並扮演許多角色。父母為孩子提供安全和健康必需的條件,保護孩子。教導孩子怎樣照顧自己,怎樣完成日常生活任務。和孩子在一起享受歡樂。父母還為孩子設定規則和紀律,同時對孩子充滿了愛。這些都是我們所熟悉的父母所做的事,表面看來一目了然。

  然而,還有更多深層次的內容。經過30年的研究,發展心理學家們發現,並非每個人生來就擁有動態智能(Dynamic Intelligence)。即使一部分人可能比其他人獲得動態智能的潛力更大,但是,除非能獲得恰當的機會,否則即使是那些具有最大潛能的人也未必能發展出動態智能。

引導是關鍵

  前面所說的父母所發揮的作用都很重要,而有一種父母的作用,往往在表面是看不見的,這是人類所特有的,在全世界各種文化背景下都一樣的,現在發現對於動態智能的發展起到關鍵影響的作用。通過“引導”的過程,父母和其他家庭主要成員,成為孩子精神和神經發展的主要“建築師”。

  成年人的心智是在幼年時通過數千小時積極地與別人的思想進行碰撞而打下基礎的。在全世界各種文化背景下都一樣,孩子們從幼年開始,一小時一小時,一天一天,跟父母和其他成年人進行互動,在成千上萬次看似沒有明確含義的簡單來回中,其實蘊含著一個非常嚴肅的議程:建造孩子的大腦結構。

  孩子的神經中樞是否能夠得到整合,更好地進行合作互動,完全依靠上述過程。

  孩子是否能夠學會做出複雜的決定,解決困難和問題,以及他在這方面的能力程度有多強,都有賴於孩子通過數千小時在父母細心的引導下作為學徒參與到真實活動中是否能夠獲益。

引導者怎樣起作用?

  孩子究竟是把外圍世界看成是一種挑戰並且主動去迎接,還是把周圍環境看成是一種威脅,這兩者之間的區別,其原因在於:

  如果引導關係是有效的,就成為一位有經驗的師傅和沒有經驗的徒弟之間的雙人舞,雙方各自盡力以獲取成功。由於引導是將思想工具從師傅身上轉移到徒弟身上的過程,所以共同配合,大量分享對於事物的理解和經驗,都非常重要。此外,作為學徒,應該把自己看成是一個稚嫩的,但是名正言順的合作夥伴。而環境中必須有內容,讓學徒可以學到真正有用的東西,並且能夠讓他全身心投入在這個過程中。

  引導者充當編舞者。同時也是學習過程的管理者,確保學習是有成效的,並讓學徒逐漸學會自我引導。從孩子出生的第一年開始,父母把自己的引導者角色還延伸到別的家庭成員身上。祖父母,兄、姐,還有老師,教練等等,通過他們各自獨特的視角和方法,充實了孩子的腦袋。

  引導者給予寬鬆的氛圍。孩子作為學徒,可以得到安全的機會,滿足好奇心,研究問題,嚐試用不同的方法去解決問題,即使不可避免地會犯錯誤,也有可能在嚐試新的想法和見解時遭受失敗,也不用承擔後果。

  引導者充當催化劑。帶領學徒走到其能力的邊緣,並且邀請他再繼續走遠一步,但是並不是強迫他或命令他這樣做。引導者對學徒是賦予力量,而不是直接驅使。

  引導者發揮間接的影響力。給學徒提供機會,讓他運用新的方法去思考和積累經驗。但是從來不強迫或命令學習及成績表現。 引導者要小心不能在無意識中成為絆腳石,否則就會阻礙學徒積極地為自己的心智成長積累經驗。相反,引導者給學徒提供挑戰自我的機會,認識到對於孩子而言,讓他自己做出理性的決定,走出舒適地帶,是最重要的。

  引導者隨時根據需要進行調節和修正。當學徒在嘗試走出未知的一步而沒有獲得成功時,保持一種既有挑戰,又能安全著陸的最佳狀態。引導者尋求讓學徒保持在或接近於能力邊緣的動態狀態:如果要求過低,孩子現有的神經功能就能夠解決問題,如果要求過高,大腦就會進入回避或退縮狀態。

  引導者允許學徒共同參與。任務,問題,社交互動,可能高於孩子已經掌握的能力和預備度,但是給學徒提供一個途徑,可以安全地,有益地觀察經驗豐富的成年人所采用的方法,以及成年人用這種方法的意義,作用,成年人是怎麼做決定的,等等。而學徒不需要一開始就自己承擔責任。

  學徒很快就學到,當他們被引導者導航探索各種問題、任務和互動時,理解引導者的決策過程,是成為有能力的,值得尊敬的社會一員的“金鑰匙” 逐漸地,引導者允許學徒接手更需要動腦筋的任務,承擔更多的責任。這樣當他們處理問題和任務時,就會變得更有能力。而這些能力是在他們的文化背景中成功的要素。