家庭干預中如何設計和選擇活動
美國RDI認證諮詢顧問 錦軒媽媽
在家庭干預中，對我們家長而言最困難的一項就是如何選擇活動。一方面或許因為長期的治療干預，讓父母很自然聯想到做活動即是做治療活動，如肌肉身體活動訓練, 物理治療，語言訓練，遊戲訓練，家務訓練。二來父母對於已有自身障礙的孩子要進行一些看似困難，多思考的活動都顯得害怕及顧慮。
這裡我們的活動指的是以每天孩子及家人，尤其是我們父母作為引導者的生活活動為主。
例如孩子每天吃飯，穿衣，梳洗，做功課，收拾書包，玩玩具，吃點心，遊戲，走路這些都可以納入活動的考量。
媽媽們通常需要煮食，衣物處理，收拾雜物／玩具，購物，抹桌子，洗碗碟，烘培搞掂，準備碗筷／食物。而爸爸們或有洗車子，還燈泡，處理電器，替換電池，玩球，剪草，澆花，手作，其它嗜好等。當然，先今多數不再分別爸爸或媽媽的責任，父母也相互交換許多任務或活動。
在如此多的活動裡很難想像爸媽們找不著要做什麼活動。產生這種現象的原因多半是我們的父母對孩子的能力限制，家長們希望孩子快速完成活動（達成目標），而孩子們常在活動裡出狀況，發脾氣，神遊讓父母覺得喪氣懊惱，繼而不想再麻煩。
以下幾點是在選擇家庭引導活動時值得考量的：
1）孩子和家長時間是否恰當。
雖然說家庭引導活動以融入生活為主，但在繁忙的時間如上班上課出門前堅持訓練孩子自己穿鞋，換洗或整理書包，不只讓孩子手忙腳亂，達不到動態引導所需的思維連接，也讓家長不耐煩進而發號施令或憤怒，而破壞了親子關係。除非有充裕時間或孩子已達到一些指標，不然在緊急時刻，還是不要執著於融入活動。
2）時間恰當之餘，也必須考慮孩子與家長是否在“心態”上是否準備好。
例如孩子正懊惱著被你拒絕去公園，或一輪功課下來馬上又建議來做活動。除非一些非常特定的孩子就是無所謂，或者有些引導經驗非常豐富的父母有能力將活動的本質隱形，不然一連串的活動基本是孩子發作的導火線。即使不是在活動前或進行中，也可能在活動後或一天結束前的奇怪時段。不只孩子，父母心態也需準備。如果父母剛剛吵嘴卻硬做活動，自身心態還未平復，可能無形中把負能量帶給孩子。
3）孩子的興趣，限制和能力。
孩子如果對火車非常著迷，家長卻嘗試利用火車玩具來做帶領，通常發生孩子無法被帶領的窘境。當然，隨著孩子減少執著，我們還是希望能在任何環境下帶領孩子。但初期不太建議的。
在提供階段性的幫助（scaffolding，搭建腳手架）下，家長通常是可以以任何活動執行的，當然角色分配及負責任務必須周詳適當，但有些孩子在能力上真的無法普及，如帶領一個弱小的3歲孩子提一缸水，或讓太小而又有小肌肉能力問題的孩子扣鈕釦，或擁有極度感官敏感的孩子第一次就做洗水果。
另外，如果孩子已經非常純熟這樣事，如玩樂高積木/拼拼圖，那也儘量避免以此作為帶領活動。
4）活動的長短。
一開始，我建議家長，尤其是極度焦慮孩子的家長控制活動在10分鐘以下（一天可進行幾項活動）。與其過短也不要過長。因為一開始以過長的活動來帶領孩子，即使孩子配合，卻可能造成心裡的假設，每次一說“XX,我們一起來。。。”孩子就認為活動將很長而逐漸顯得抗拒，或在中斷時表現情緒。一些被壓抑或聽話的孩子，不會馬上發作，卻常常會在活動裡出現“脫殼”，或出現自我刺激的表現。此外，對於新手家長們本來1分鐘的洗菜卻被拖了40分鐘還沒完成，也是心裡壓力和煩躁的。不只孩子需要調整期，其實家長更是。慢下來是需要訓練的。
5）如何製造活動重點。
一個沒有目標的活動，不僅讓孩子無法創造美好或“有意義的記憶”（Episodic memory), 也讓家長沒有目的，不知自己在幹嘛。
在一個活動裡，其實隱藏了許多小活動。例如：擦桌子包括（1）將抹布弄溼，（2）扭乾，（3）抹桌子，（4）洗乾淨髒抹布，（5）扭乾。父母可以孩子能力來分配角色（家長及孩子的個別角色／任務），制定幾項是讓孩子完成或需要階段性幫助的。對於一些很有能力的孩子，父母更必須權衡如何分配好職務，以便孩子有機會觀察配合帶領者。因為家庭干預活動不僅僅是在訓練技能，更多是孩子與他人的配合能力。
尤其重要的是，家長必須在活動前，先預測，設計，假想活動的目的，內容，形式等。但我常認為再好的設計不如家長當下的觀察。如孩子忽然離開任務，家長如何處理？是否有觀察到之前出了什麼岔子？如何把孩子重新引導回到任務？
總結
我在和孩子開展家庭引導干預活動裡，常常發現到孩子給我的驚喜，發現他“正常”的一面，發現他奇怪的想像能力及不同的解決方式能力。更多的是，我看清了自己。正所謂當局者迷，有時我們很難跳出自己的局面客觀地看待自己，但在科學的引導方式帶領下，我們以客觀的角度來分析自己及孩子，再量身定製屬於自己的活動和目標。
