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本帖最後由 洋爸 於 2016-4-1 11:50 編輯
今天去了省兒童醫院，再次做了PEP3的評估（距上次評估8個月）。孩子的進步得到了醫生的誇獎，對於干預方法和干預強度得到了認可。總體而言，孩子的發展年齡進步了15個月，在自我發展的同時，追趕了7個月（第一次做PEP3的時候，孩子的年齡比同齡組平均年齡大2個月，這次比同齡組平均年齡小1個月，算上這個差距，其實進步了18個月，追趕了10個月）。
經過再次評估，發現社交得到了很大的進步，百分比級數從48提升到了84，認知也從56提升到90。存在的問題是語言表達能力還比較差，需要進一步加強。這些測試數據說明的問題和機構老師平時所說情況的基本符合。
革命尚未成功，同誌還需努力！這是我對評估結論的自我反省。
建議有條件的同誌們定期做一下評估，以檢驗自己的干預方法和強度對孩子是否合適。
經過再次評估，發現社交得到了很大的進步，百分比級數從48提升到了84，認知也從56提升到90。存在的問題是語言表達能力還比較差，需要進一步加強。這些測試數據說明的問題和機構老師平時所說情況的基本符合。
革命尚未成功，同誌還需努力！這是我對評估結論的自我反省。
建議有條件的同誌們定期做一下評估，以檢驗自己的干預方法和強度對孩子是否合適。
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洋爸 9 小時前
有幾個家長留言讓我分享一下干預方法，有些在QQ和微信裏問我，我把我的情況整理了一下，算是統一回複。因為水平有限，所有觀點僅供參考。
洋洋的干預方法綜合起來，有以下幾個要點：
1、 建立每天的生活時刻表，固定每周7天的教學計劃。這個表格是以視覺提示的模式建立的。建立視覺提示的目的是讓孩子在轉換任務的時候比較自然，不會哭鬧。如果孩子的指令遵守比較好，也可以隻做計劃，不做視覺提示。計劃表至關重要。在幹預初期，我們家庭沒有實現計劃表，生活顯得雜亂無章，幹預往往無頭緒。經常是臨時決定做什麼，有時候又不知道該做什麼,這樣對孩子的幹預很不利。
2、 堅持以社交為中心，人際關係發展為主題的訓練模式。在家以RDI活動為重點，穿插語言訓練、感統與注意力訓練。對孩子單獨的遊戲和活動全麵禁止，比如一個人拚圖、搭積木、畫畫等等都是禁止項目。所有的時間段，我們不會讓孩子單獨相處。
3、 根據孩子的情況,設計每天的教學計劃，並堅持執行，絕不懈怠。
1） 上午去幼兒園，中午12點接回家。回家後一般進行2個內容的訓練，一是半小時的RDI項目，另一個是讓孩子自己選擇感興趣的內容（一般二十分鍾左右）。
2） 下午去機構培訓。一周進行5天，每天二節課。考慮到孩子的語言能力較差，所以每天進行一節語言課，每周其餘的5節課：2節感統，2節注意力，1節團體社交課。課程的設計要根據孩子的情況，不能照搬照抄。
3） 洋洋因為睡眠不是很好，所以每天設計了45分鍾的感統訓練，使孩子有疲憊感容易入睡。訓練的內容由機構的感統老師確定，我們沒有花費精力去設計。訓練放在機構回來、晚餐前進行，這樣有利於培養孩子的進食興趣。每天確保感統訓練的時間，也有利於孩子體能、運動技巧的提升。感統進行了8個項目，也用視覺提示的形式完成。堅持實行視覺提示的好處是，孩子每天從機構回到家，會很自然的進行訓練，不再發生逃避現象。
4） 晚餐前進行大約25分鍾的注意力訓練，完成機構老師布置的家庭作業。
5） 晚餐控製進食時間。采用視覺提示與獎勵措施。視覺提示是要求孩子在沙漏漏完前吃完飯（半小時），如果及時完成用餐，獎勵卡片一枚。實行一段時間後，沒有卡片獎勵，孩子也能按時按量吃完晚飯。
6） 晚餐後1個小時的外出活動時間，可以根據情況，去超市購物，騎自行車，跳繩訓練，滑滑梯等等。當然，所有的活動都是穿插社交元素的，包含RDI 的內容。
7） 回到家進行半小時的RDI活動。
8） 再進行45分鍾的語言課程。語言課的教學方法需要經常與機構的老師探討學習，不斷改進。目前洋洋的語言課以講故事為主，認知為輔。故事內容已經從書本轉為自己改編的社交故事為主。
9） 最後讓孩子玩二十分鍾的遊戲或者看動畫片。
很多家庭認為計劃表常常可能會因為各種突發事件而不能實行，最終導致計劃表流產不了了之。那麼我的執行原則是：縮小生活圈子，放慢事業的發展，在有限的黃金幹預時間內，回歸精力到孩子的幹預中來。
4、 全家圍繞著孩子轉，分工明確。家務以外婆為主，媽媽全職帶孩子教學，爸爸主攻學習和RDI，負責引導整個幹預計劃的進行。隨著孩子的成長，不斷的會出現新的問題，有些問題容易解決，有些問題很棘手，需要投入大量的精力不斷的學習，觀察，實驗。所以家長要分工合作，發揮各自專長。一旦分工合理、明確，家庭生活會有序化，家長也不會覺得很累很煩。比如洋洋最近出現了一個不良行為；欺負妹妹，為了爭奪實物或者尋求關注，出現打人現象（以前從未發生過）。原本我以為這個問題很好解決，不就是ABA嘛，結果就是沒效果；通過ABC方法記錄，也不能有效的分析。進行規範化的“隔離”操作、拍視頻回放讓孩子自己看，講道理、平常遊戲的時候分配角色避免矛盾等等，什麼招法都用了，就是解決不了。整整一個月，我投入了很大的精力，實踐了很多理論，直到最近幾天，才找到原因，通過改變方法，取得了實際效果，打人現象也隨之迅速減少。根據我們家庭的分工，這個問題由我整理思路統一方法來解決，孩子媽媽負責日常的教學，所以孩子的幹預一直沒有受到影響。
5、 從別的家庭中邀請了一個女孩（比洋洋小10個月）和洋洋一起共同生活共同上學，培養孩子與同齡人的社交意識，經常在家進行合作、分享、競爭遊戲和活動。
6、 與幼兒園老師進行充分的溝通，讓老師也參與到幹預中來（洋洋的幼兒園老師正在開展正常教學環境下特殊兒童教學的摸索），及時把孩子進步表現與老師溝通，讓老師樂在其中，感受成績。這樣能夠保障孩子在幼兒園時間裏，不僅僅能夠融入主流教學，還能享受到特殊教學的引導。
洋洋的干預方法綜合起來，有以下幾個要點：
1、 建立每天的生活時刻表，固定每周7天的教學計劃。這個表格是以視覺提示的模式建立的。建立視覺提示的目的是讓孩子在轉換任務的時候比較自然，不會哭鬧。如果孩子的指令遵守比較好，也可以隻做計劃，不做視覺提示。計劃表至關重要。在幹預初期，我們家庭沒有實現計劃表，生活顯得雜亂無章，幹預往往無頭緒。經常是臨時決定做什麼，有時候又不知道該做什麼,這樣對孩子的幹預很不利。
2、 堅持以社交為中心，人際關係發展為主題的訓練模式。在家以RDI活動為重點，穿插語言訓練、感統與注意力訓練。對孩子單獨的遊戲和活動全麵禁止，比如一個人拚圖、搭積木、畫畫等等都是禁止項目。所有的時間段，我們不會讓孩子單獨相處。
3、 根據孩子的情況,設計每天的教學計劃，並堅持執行，絕不懈怠。
1） 上午去幼兒園，中午12點接回家。回家後一般進行2個內容的訓練，一是半小時的RDI項目，另一個是讓孩子自己選擇感興趣的內容（一般二十分鍾左右）。
2） 下午去機構培訓。一周進行5天，每天二節課。考慮到孩子的語言能力較差，所以每天進行一節語言課，每周其餘的5節課：2節感統，2節注意力，1節團體社交課。課程的設計要根據孩子的情況，不能照搬照抄。
3） 洋洋因為睡眠不是很好，所以每天設計了45分鍾的感統訓練，使孩子有疲憊感容易入睡。訓練的內容由機構的感統老師確定，我們沒有花費精力去設計。訓練放在機構回來、晚餐前進行，這樣有利於培養孩子的進食興趣。每天確保感統訓練的時間，也有利於孩子體能、運動技巧的提升。感統進行了8個項目，也用視覺提示的形式完成。堅持實行視覺提示的好處是，孩子每天從機構回到家，會很自然的進行訓練，不再發生逃避現象。
4） 晚餐前進行大約25分鍾的注意力訓練，完成機構老師布置的家庭作業。
5） 晚餐控製進食時間。采用視覺提示與獎勵措施。視覺提示是要求孩子在沙漏漏完前吃完飯（半小時），如果及時完成用餐，獎勵卡片一枚。實行一段時間後，沒有卡片獎勵，孩子也能按時按量吃完晚飯。
6） 晚餐後1個小時的外出活動時間，可以根據情況，去超市購物，騎自行車，跳繩訓練，滑滑梯等等。當然，所有的活動都是穿插社交元素的，包含RDI 的內容。
7） 回到家進行半小時的RDI活動。
8） 再進行45分鍾的語言課程。語言課的教學方法需要經常與機構的老師探討學習，不斷改進。目前洋洋的語言課以講故事為主，認知為輔。故事內容已經從書本轉為自己改編的社交故事為主。
9） 最後讓孩子玩二十分鍾的遊戲或者看動畫片。
很多家庭認為計劃表常常可能會因為各種突發事件而不能實行，最終導致計劃表流產不了了之。那麼我的執行原則是：縮小生活圈子，放慢事業的發展，在有限的黃金幹預時間內，回歸精力到孩子的幹預中來。
4、 全家圍繞著孩子轉，分工明確。家務以外婆為主，媽媽全職帶孩子教學，爸爸主攻學習和RDI，負責引導整個幹預計劃的進行。隨著孩子的成長，不斷的會出現新的問題，有些問題容易解決，有些問題很棘手，需要投入大量的精力不斷的學習，觀察，實驗。所以家長要分工合作，發揮各自專長。一旦分工合理、明確，家庭生活會有序化，家長也不會覺得很累很煩。比如洋洋最近出現了一個不良行為；欺負妹妹，為了爭奪實物或者尋求關注，出現打人現象（以前從未發生過）。原本我以為這個問題很好解決，不就是ABA嘛，結果就是沒效果；通過ABC方法記錄，也不能有效的分析。進行規範化的“隔離”操作、拍視頻回放讓孩子自己看，講道理、平常遊戲的時候分配角色避免矛盾等等，什麼招法都用了，就是解決不了。整整一個月，我投入了很大的精力，實踐了很多理論，直到最近幾天，才找到原因，通過改變方法，取得了實際效果，打人現象也隨之迅速減少。根據我們家庭的分工，這個問題由我整理思路統一方法來解決，孩子媽媽負責日常的教學，所以孩子的幹預一直沒有受到影響。
5、 從別的家庭中邀請了一個女孩（比洋洋小10個月）和洋洋一起共同生活共同上學，培養孩子與同齡人的社交意識，經常在家進行合作、分享、競爭遊戲和活動。
6、 與幼兒園老師進行充分的溝通，讓老師也參與到幹預中來（洋洋的幼兒園老師正在開展正常教學環境下特殊兒童教學的摸索），及時把孩子進步表現與老師溝通，讓老師樂在其中，感受成績。這樣能夠保障孩子在幼兒園時間裏，不僅僅能夠融入主流教學，還能享受到特殊教學的引導。
孩子的進步，絕不是一個家長或者機構的作用，而是一個係統工程，在國內，學習資源比較困乏，學習條件也比較惡劣，我們隻有把所有的資源綜合利用起來，才能給孩子一個良好的幹預環境。再次強調因為個人水平有限，上述內容未必正確，每個孩子情況也有不同，僅供大家參考。如果同誌們對視覺提示表有興趣，可以告訴我郵箱地址，我發給大家做參考。
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An 註:
1. 孩子打妹妹部分，可用遊戲治療法處。理。內地未認識此法實是可惜。幸好洋爸最終也靠自己的智慧解決了。
An 註:
1. 孩子打妹妹部分，可用遊戲治療法處。理。內地未認識此法實是可惜。幸好洋爸最終也靠自己的智慧解決了。
2. 另外，不讓孩子獨自玩的情況也可酌情處理。以play的角度，獨處也是可以甚至是必須的，讓孩子平靜情緒和整合內在，所以若有半小時至1小時特別遊戲時間就會非常好了。
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